Многие клиники предлагают мужчинам старшего возраста сдать анализ крови на уровень простатспецифического антигена (ПСА), чтобы диагностировать рак простаты на ранней стадии. Однако, с анализами крови на онкомаркеры всё не так просто. Они нередко дают ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Уровень ПСА повышается не только при злокачественных опухолях, но и при других состояниях, например, доброкачественной гиперплазии простаты. В итоге мужчине придется проходить ненужную биопсию — инвазивную процедуру, сопровождающуюся стрессом, некоторыми рисками. Недавно было проведено исследование, которое показало, что МРТ является намного более точным методом диагностики. Возможно, именно это исследование стоит рассмотреть в качестве скрининга на рак предстательной железы.
В исследовании приняли участие 408 мужчин в возрасте 50–69 лет из Великобритании. Магнитно-резонансная томография, которая проводилась без контрастного усиления и продолжалась всего 15 минут, помогла выявить 14 злокачественных опухолей простаты с оценкой по шкале Глисона 3 и выше. Анализ крови на ПСА смог выявить только 7 таких опухолей. При этом авторы работы отметили, что не оценивали различия в частоте выявления клинически значимых случаев рака предстательной железы — для этого нужно провести дополнительные рандомизированные исследования.
Результаты этой научной работы, получившей название IP1-PROSTAGRAM, были опубликованы 11 февраля 2021 года в журнале JAMA Oncology.
Авторы отмечают:
В ходе нашего исследования было установлено, что в качестве метода скрининга населения на рак предстательной железы МРТ…может обеспечить наилучшее соотношение между потенциальной пользой и рисками.
УЗИ так же точно, но МРТ лучше
В ходе этого исследования была впервые сравнена эффективность анализа на ПСА, трансректального (с помощью специального датчика, введенного в прямую кишку) УЗИ и МРТ в ранней диагностике рака простаты. Оказалось, что УЗИ и анализ на ПСА одинаково эффективны в выявлении клинически значимых злокачественных опухолей, но МРТ лучше и быстрее.
Эксперты в области лучевой диагностики, ознакомившиеся с результатами научной работы, отметили, что МРТ простаты является «многообещающим скрининговым тестом».
В настоящее время для скрининга на онкологические заболевания применяются два метода визуализации. Маммография помогает обнаруживать злокачественные опухоли в молочной железе. Ее рекомендуется проходить раз в 1–2 года всем женщинам, начиная с 40-летнего возраста. С помощью низкодозной компьютерной томографии диагностируют рак легкого. Это исследование обычно рекомендуется пройти людям, которые являются курильщиками или расстались с вредной привычкой менее 15 лет назад, и ранее выкуривали по одной пачке сигарет ежедневно в течение 30 лет или по 2 пачки в течение 15 лет.
Если дальнейшие исследования пройдут успешно, то магнитно-резонансная томография дополнит этот список. Во время МРТ не используются рентгеновские лучи, для создания изображений применяется магнитное поле. Поэтому данный метод диагностики совершенно безопасен.
В большинстве случаев злокачественные опухоли длительно не вызывают каких-либо симптомов, либо их симптомы неспецифичны и напоминают другие заболевания. Это одна из причин поздней диагностики и неблагоприятного прогноза. Выявить рак на ранней стадии помогает скрининг. Посетите врача, чтобы узнать о своих рисках и о том, какие скрининговые исследования рекомендуется пройти в вашем случае. В клиниках «Евроонко» действует комплексная программа «Здоровье мужчины», которая включает все необходимые исследования и консультацию врача-уролога.
Источник: medscape.com.
круглосуточно
и событий клиники
