Эндосонография, эндоузи

Эндосонография в состоянии медикаментозного сна на оборудовании экспертного класса Olympus

Эндосонография – диагностическая методика, которая сочетает возможности УЗИ и эндоскопии. Для исследования используют гибкий эндоскоп с видеокамерой и ультразвуковым датчиком. Его можно ввести в пищевод, желудок, двенадцатиперстную, прямую, толстую кишку, в дыхательные пути.

Во время обычного ультразвукового исследования через кожу, когда нужно осмотреть орган, который находится глубоко, страдает четкость изображения. Эндосонография решает эту проблему. При помощи эндоскопа УЗ-датчик подводят максимально близко к исследуемому образованию.

Эндосонографию, как и обычное УЗИ, можно сочетать с допплерографией для оценки кровотока в сосудах. Во время исследования врач может провести тонкоигольную биопсию подозрительного образования.

 Эндосонография имеет огромное значение в онкологии. Она дает возможность установить стадию опухоли до операции. Это помогает хирургу выбрать оптимальную тактику и значительно улучшить результаты лечения.

Для чего проводят эндосонографию пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки?

• Диагностика рака поджелудочной железы. Метод обладает высокой чувствительностью и позволяет установить диагноз в 90-95% случаев.
• Диагностика рака пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
• Выявление доброкачественных образований верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
• Выявление, осмотр и биопсия очаговых поражений верхнего отдела ЖКТ.
• Выявление причины болей в животе, когда при помощи других исследований не удается установить диагноз.
• Обнаружение патологических образований в желчном пузыре и желчевыводящих протоках, протоке поджелудочной железы.
• Биопсия подозрительных образований в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке, соседних органах, лимфатических узлах.
• Уточнение степени расширения вен пищевода.

Для чего проводят эндосонографию нижних отделов кишечника?

• Диагностика рака толстой и прямой кишки.
• Биопсия подозрительных образований в кишечнике, лимфатических узлах.
• Оценка целостности анального сфинктера.
• Выявление причин недержания кала.

Для чего проводят эндосонографию органов грудной клетки?

• Диагностика рака легких и бронхов.
• Оценка состояния внутригрудных лимфатических узлов.

Эндоскоп с ультразвуковым датчиком вводят в пищевод или в дыхательные пути (в последнем случае исследование называется эндобронхиальным УЗИ).

Как подготовиться к эндосонографии?

Перед исследованием врач выясняет, есть ли у пациента аллергия на лекарства, страдает ли он хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной системы, сахарным диабетом, принимает ли какие-нибудь препараты.

Если планируется тонкоигольная биопсия, потребуется сдать анализы на свертываемость крови.

За несколько часов до исследования нельзя есть и пить. Могут быть назначены очищающие клизмы, слабительные препараты. Более подробные рекомендации даст врач.

Отправляясь на эндосонографию, нужно взять с собой кого-то из близких. Когда пациент покидает клинику, он все еще находится под действием лекарств и нуждается в сопровождении.

Как проводится эндосонография?

Эндосонография верхних отделов желудочно-кишечного тракта напоминает гастроскопию, нижних отделов – сигмоскопию, колоноскопию. Процедура продолжается от 30 до 90 минут. Она занимает больше времени, когда ее дополняют тонкоигольной биопсией.

Обычно эндосонографию проводят в состоянии медикаментозного сна – разновидность легкого наркоза. В этом состоянии пациент во время процедуры практически ничего не чувствует, может ощущать лишь небольшой дискомфорт. В ходе эндосонографии врач следит за артериальным давлением пациента, пульсом, уровнем кислорода в крови.

После процедуры

В течение некоторого времени (обычно от 20 минут до часа) после пробуждения пациент находится в клинике, и врачи наблюдают за его состоянием. Примерно через час врач разрешает встать, и, если состояние пациента в порядке, отпускает домой. В этот день нельзя садиться за руль и заниматься работой, требующей концентрации внимания. Через 2 часа после процедуры разрешается принимать пищу.

Осложнения эндосонографии

Эндосонография – безопасная процедура. В клинике «Евроонко» ее выполняют опытные врачи на оборудовании экспертного класса, поэтому риски сведены к минимуму. В очень редких случаях (примерно 1 на 2000 исследований) возможны некоторые осложнения, в основном связанные с введением иглы во время выполнения биопсии:

• травма кровеносного сосуда и кровотечение;
• развитие инфекционного процесса;
• перфорация – образование в стенке органа сквозного отверстия в результате введения иглы;
• панкреатит – воспаление в поджелудочной железе после ее пункции;
• аритмия – нарушение сердечного ритма;
• аллергические реакции на препараты, которые используются во время процедуры.

После процедуры пациент может чувствовать небольшую слабость и легкий дискомфорт, которые проходят спустя некоторое время. Нужно сразу обратиться к врачу, если возникли такие симптомы, как высокая температура, боль в грудной клетке, одышка, стул черного цвета, сильная, длительная боль в животе.

Цена на эндосонографию в Москве и Санкт-Петербурге

Список литературы:

1. Пути повышения эффективности тонкоигольных пункций под контролем эндосонографии: ретроспективный анализ неинформативных заключений морфологических исследований – Бурдюков М.С., Нечипай А.М., Кудрявицкий Е.Е…. 2017 / Поволжский онкологический вестник
2. Эндоскопический трансгастральный нейролизис чревного сплетения: варианты эффекта при хроническом болевом синдроме в верхнем этаже брюшной полости
   Бурдюков М.С., Юричев И.Н., Нечипай А.М…. 2016 / Поволжский онкологический вестник
3. Тонкоигольная пункция под контролем эндоскопической ультрасонографии и альтернативные способы биопсии
   Бурдюков М. С., Юричев И. Н., Нечипай А. М. 2012 / Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология
4. Эндобронхиальная ультрасонография средостения и бронхо-легочной системы
   Королев В.Н., Бурдюков М.С., Суровцев И.Ю., Е. А. Сажина, 2016 УДК 616.24-006-072 2016 / Поволжский онкологический вестник